赴美旅行报名表
创建时间：2010-12-31 13:42
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赴美旅行报名表
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1、姓名（如护照所示）
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2、曾用名（如户口簿所示）
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3、出生地（如户口簿所示）
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4、父亲姓名
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5、母亲姓名
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6、宅电
手机
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7、婚姻状况 □ 已婚 □单身（未婚） □丧偶 □离婚
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8、配偶姓名 配偶出生日期
(即使离婚或分居也应填写此项)
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9、同行人姓名、与您的关系
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10、此行费用由谁承担？
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11、现时家庭住址（市名、街道、门牌及单元号码）
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12、现就职的单位或学校名称及地址（不得以邮箱号码取代）
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13、职位（如已退休，请注明“退休”）及职务及年收入（包括所有福利等）：
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14、工作电话号码(本人及行政办)
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15、工作传真号码
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16、个人住房产权套数及面积并注明有无房产证
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17、您及配偶名下所有定期活期存款金额
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18、您的自用轿车品牌及数量
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19、工作履历：列出最近的两个就职单位 （现单位除外）
单位名称 地址 本人职务 领导名字 雇佣起止年份
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20、列出所有曾经和目前就读过的学校 （不包括小学、初中）
学校名称 地址 专业名称 就读起止年份
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21、列出过去曾进入的所有国家（包括每次访问的年份）
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22、护照是否曾经遗失或被盗？
□是 □否
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23、列出所有你现在和曾经所属、捐助、工作过的职业协会、社会团体、慈善机构
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24、你是否曾参军？ □是 □否 如答是，则列出服役的国家、军种、军衔、军事特长及服役日期
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25、您是否到过美国？ □到过 □没到过 是什么时候？ 逗留了多久？
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26、您是否曾得到过美国签证？ □得到过 □没得到过 何时？ 何地？ 哪类签证？
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27、您是否有过自己的美国签证被吊销作废的经历？ □有过 □没有过 何时？ 何地？
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28、您是否申请过移民签证？ □有 □没有 若有，请注明时间、地点
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29、您是否曾被美国拒签？ □有 □没有 若有，请注明时间、地点
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30、下列亲属中是否有人目前已在美国？他们是否是美国合法永久居民或美国公民？（父母、儿女、兄妹、夫妻、未婚夫、未婚妻） □是 □否
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